【专家会客厅】宝宝消化不良？原来是肠道健康的事儿！

原标题：【专家会客厅】宝宝消化不良？原来是肠道健康的事儿！

宝宝为什么比成人更容易出现消化不良、呕吐、腹泻、腹痛以及胃肠功能紊乱等问题？婴幼儿肠胃有什么样的特点呢？怎样从小维护宝宝的肠道健康，做到预防在先？如果宝宝发生了消化不良、腹痛腹泻甚至贫血的话，爸爸妈妈又该如何处理呢？

本期搜狐母婴【专家会客厅】就请到了儿科专家郝光主任，为大家讲解关于宝宝肠道健康的那些事儿！

直播内容回顾 （内容有删减）

宝宝消化系统的特点是一个逐步发育完善的过程

容易发生消化不良的原因

1. 消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶分泌较少，消化酶活性较低，对食物的耐受性差，不能适应食物的质和量的较大变化，

2. 因生长发育快，所需要的营养物质相对较多，消化系统负担比较重，经常处于超负荷状态，由于以上两个原因，宝宝容易发生消化不良。

消化不良，主要表现为食欲减退、呕吐；腹痛、腹胀；腹泻或便秘，也就是排便异常。因消化功能紊乱引起的排便异常，分两个部分讲第一个问题婴幼儿大便次数增多和性状改变。第二个年长儿排便困难，也就是便秘。

非感染因素引起的消化功能紊乱有三种情况

第一种情况：因为饮食不当引起消化功能紊乱，这是比较常见的情况。

对于小婴儿饮食不当有以下情况，喂养不定时，饮食的量的变化，或者给多了或者给少了，突然改变饮食的品种，或过早给予以下食物，如淀粉类食物、脂肪类食物、果汁、富含纤维多的食物等，引起的消化功能紊乱；

对于1岁以上的宝宝发生消化不良，多为饮食不规律，宝宝1岁后能吃很多东西，家长总担心宝宝的营养不够，爷爷、奶奶喂完饭，宝妈宝爸也喂，吃的过多，不断地喂食，经常处于过于饱的状态，饮食品种也很多，有各种水果、冷饮、油腻的食品等，胃肠道处于超负荷状态，这样就非常容易引起消化功能紊乱，

还可以因为气候因素引起，如天气凉了，腹部受凉，肠蠕动增加，或天气过热，消化液分泌减少，吃很多冷的饮料或食物等，都可以引起消化功能紊乱，出现大便次数增加和大便性状的改变。

引起消化不良的第二种情况：有的宝宝乳糖酶缺乏或活性低。

母乳是宝宝最好的食品，但有的宝宝一吃母乳就拉稀，主要原因是宝宝体内缺乏乳糖酶或活性低，对母乳中的乳糖不能消化，我们叫乳糖不耐受。乳糖不耐受导致的腹泻多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝，

大便呈水便分离的蛋花汤样，有奶瓣及泡沫，如果大便次数很多，甚至十余次，有的宝宝会影响体重增加，对于体重增长不好的宝宝，会影响生长发育，需要及时就诊。还有一种情况继发于肠道感染后出现的乳糖不耐受。细菌或病毒感染损伤到小肠上皮的微绒毛，使小肠粘膜无法产生足够的乳糖酶，出现腹胀和腹泻。出现这种情况，建议使用免乳糖的配方奶，经过1周--3周的时间，肠道内的乳糖酶会增加，乳糖不耐受的腹泻会消失。也有的宝宝很长时间腹泻和腹胀不恢复，这种情况需要及时就诊。

第三种有的宝宝奶蛋白过敏引起。

有的宝宝有明显的过敏风险，如父母都有过敏史或一方有过敏史，遗传因素是过敏发生的重要的原因，过敏还与剖宫产有关，（剖宫产的孩子没有经过产道分娩，没有接触到母体菌群，使正常菌群在新生儿肠道中的定值迟缓，有益菌数量少，所以过敏发生几率增高。

0--1岁的宝宝出现最多的过敏症状是食物过敏，主要的过敏原是奶蛋白，过敏的症状有轻有重，表现为皮疹、腹泻、大便性状多变等，如粘液便或便中带血丝等，严重者可以出现全身的过敏反应，提醒家长如果皮疹和过敏症状比较重，要及时就诊。

母乳和牛乳都可以引起奶蛋白过敏，纯母乳喂养过敏的风险比牛乳低很多，但有些纯母乳喂养的宝宝，也会出现蛋白过敏的症状。纯母乳喂养的宝宝发生蛋白过敏，母亲要注意几点，第一，如果母亲是过敏体质，过敏原确定，一定要避免摄入这种食物，第二，如过敏原不确定，需要对容易过敏的食物避食。

如果是宝宝喝完配方奶后出现不适，或喝完奶后原来的皮疹等症状更严重了，要考虑奶蛋白过敏的情况，对于喂普通配方奶粉的宝宝，诊断牛奶蛋白过敏后，立即停用普通配方奶粉，发生奶蛋白过敏要及时就诊，医生会给予详细的治疗方案。

判断大便异常是感染、还是非感染因素引起的，需要化验大便。

宝宝家长怎么留大便标本？

在医院里，化验室有专用的小盒，里边有勺，留取大便的量至少是一勺，留取的大便要求1个小时内化验，建议不能取尿布上的大便，最好直接拉到盒子里，如果在家没有专用的小盒，家长还想留取大便，建议注意几点：

1) 使用清洁的器皿或朔料袋

2) 留取的大便量要足够

3) 不要取尿布上的大便

4) 大便标本的时间不能超过一个小时。

这样留取的大便能否使用，到医院后由医生决定。

前面我们讲了非感染因素引起的大便次数和性状发生改变的情况，建议家长无论是什么情况引起的大便次数和性状发生改变了，都要及早留取大便，去医院做大便的相关检验，明确诊断。

嘉宾介绍

郝光 北京新世纪青年路儿科诊所【儿内科全科】主任医师

• 在儿内科工作32年，对儿科常见病、疑难病的诊治拥有丰富的临床经验、对急重症病例的抢救治疗经验丰富。
• 擅长新生儿疾病、新生儿喂养问题、及小儿呼吸系统疾病如流感、支气管哮喘、过敏性鼻炎、重症支原体肺炎等、及小儿消化系统疾病如食物过敏、秋季腹泻脱水补液等、及感染性疾病和传染病如小婴儿的泌尿系感染、猩红热、手足口等。对疾病的鉴别诊断和早期诊断经验丰富如川崎病、EB病毒感染等。对急重症的抢救如过敏性休克、感染性休克、高热惊厥、哮喘持续状态及呼吸衰竭经验丰富。
• 从事临床工作了解家长需求，与家长沟通顺畅，家长满意度高。

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