怀孕快两个月了，还没有胎心，要不要继续等？

原标题：怀孕快两个月了，还没有胎心，要不要继续等？

一位网友私信我：

“我和老公结婚5年了，两人都想早点要个宝宝，这5年一共怀过3次孕，前两个宝宝都没有保住。最近我又怀孕了，从知道怀孕那一刻起，我就特别谨慎，甚至有些胆战心惊，总是害怕和前两次一样，孩子保不住。

知道怀孕后，我做了很多检查，刚开始HCG增长还可以，B超检查也看到了孕囊。可一直到7周都没有看到胎心，现在已经是第8周了，也就是快两个月了，昨天做B超还是没有胎心。我特别想要留住这个宝宝，这种情况要不要继续等？”

说几句题外话……

有人说，现在的人生育能力越来越差。过去，大多数女性生两三个孩子，流两三次产，都跟没事人一样。现在很多人想怀却怀不上，好不容易怀上了，因为胚胎发育不好，结果又流产了。

说实话，具体是什么原因，我也不太好说。因为经常有网友给我发私信，说自己胚胎停止发育的经历，似乎这种情况确实越来越多。本来怀孕是件好事，可没过多久发现出血、HCG下降、没有胎心，最后背医生宣判胚胎停育，这种大喜大悲的心情转换，确实让人难以接受。

什么时候可以形成胎心胎芽？

言归正传，正常来说，怀孕后一般30~40天形成胎囊，40~50天形成胎芽，50~60天形成胎心。

胎心、胎芽，是孕早期检查中很重要的两个指标，孕妈第一次听到“扑通扑通”的胎心声，往往会很激动。正常情况下，孕6周左右出现胎芽，孕6~8周在B超下可见胎心管搏动。

由于月经周期长短和胚胎发育等不同，胎心、胎芽出现的时间也会存在差异。简单的讲，就是每个人月经周期不太一样，再加上有些人月经不规律，排卵有延迟，所以会存在一定的偏差。

一般月经周期正常的女性，彩超检查在50天左右，就可以看到胎心、胎芽，阴道彩超比腹部彩超可见的时间较早。如果是月经不规律，月经周期较长，胎心、胎芽可见的时间就会晚，最晚在怀孕60天内可见胎心、胎芽。

没有胎心，要不要继续等？

像文章开头，网友的情况，怀孕已经快两个月了，还是没有胎心，那要不要继续等？

第一，怀孕快两个月了，也就是第8周还没有结束，说明还有几天的时间可以用来观察。或许她的月经周期不规律，排卵期延迟了，导致自己计算怀孕的时间不太准确。对于这种情况，一般不建议果断下决定。

第二，通过检查，让医生来判断胚胎是否停止发育。胚胎停育，属于早期自然流产的一种，如果已经被医生确诊为胚胎停育，那再继续等下去是没有意义的。

关于胚胎停育，是有诊断标准的，美国超声影像协会指出，只有满足以下标准，才能诊断为胚胎停育：

超声检查头臀长≥7mm，未见胎心搏动。

宫腔内妊娠囊平均直径≥25mm，未见胚胎。

宫腔内妊娠未见卵黄囊，2周后仍然未见胚胎和胎心搏动。

宫腔内妊娠可见卵黄囊，11d后仍然未见胎心搏动。

医生会根据B超检查，和停经时间，以及HCG变化来综合判断。如果到了孕8周，依然看不到胎心，那情况就不太乐观了。如果此时HCG不仅不增长，还有继续下降，基本可以诊断为胚胎停育了。

如果确定胚胎停止发育，继续等下去也是没有意义的，早一点做处理，身体还可以早一点康复，为下一次怀孕争取更多的时间，人总不能永远沉浸在过去的悲伤之中。

胚胎质量不好，并不完全是女性的责任，如果男性精子质量差，也会导致受精卵有缺陷。夫妻双方不应该想着去指责谁，而是应该想办法去寻找原因，然后努力去解决。

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